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143期-保險法最新申論題解析
法律新聞雜誌 / 2013-11-05

標題:保險法最新申論題解析

作者:廖毅

請附具理由回答下列問題:

一、甲現年30歲,患有先天性心臟病,經A人壽保險公司(以下稱A公司)業務員乙之推介,於民國100年6月1日向A公司投保人壽險及意外傷害險,保險金額分別為新臺幣200萬元及500萬元,並以其配偶丙為受益人。惟甲於填寫要保書時,係由業務員乙代為填寫及勾選。乙為業績考量,並未將甲陳述其患有先天性心臟病之事項據實填寫。A公司遂於民國100年6月10日通過核保,並於同日與甲訂立上開保險契約。其後甲於民國102年5月1日時,與友人打籃球帶球上籃時,不幸與丁碰撞跌倒,雖甲之手腳僅有輕微擦傷,卻因而導致心臟病發,送醫不治死亡。試問:若丙向A公司請求給付保險金時,A公司一則主張甲隱匿重要事項,A公司已依法解除保險契約,爰拒絕給付人壽險之身故保險金;二則主張甲並非意外死亡,拒絕給付意外傷害險之死亡保險金,有無理由?反之,若丙主張甲之死亡係有多數原因競合,應以有利於被保險人之方式解釋之,故A公司至少應給付意外傷害險之死亡保險金,是否有理?【102高考法制】

二、A與B人壽保險公司訂立死亡保險契約,並指定其子C為受益人。訂約當時A明知自己患有心臟病,但對B人壽保險公司之書面訊問未據實說明,事隔一年,A赴大陸旅遊途中感染H7N9流感病毒病逝,其後C出面請求B人壽保險公司給付保險金,B人壽保險公司隨即向相關醫院查詢,一週後以A生前投保時隱匿患有心臟病之事實,違反告知義務,即時通知C解除契約為由拒絕給付。試問B人壽保險公司是否應對C為保險金之給付?【102高考金融保險】

三、甲與乙保險公司洽談住宅火災保險事宜,雙方意思表示一致,乙接受甲之要約後,甲於次日繳交保費途中該住宅發生火災以致燬損。請問甲向乙請求保險金給付時,乙可否以甲尚未繳交保險費及未有保險契約書面之簽訂為由,拒絕保險金之給付?【102高考經建行政】

四、甲為商場巨亨,以自己為被保險人就其所有價值新臺幣2億元之A豪華洋房,向乙保險公司投保住宅火災保險。該契約約定被保險人甲應於保險事故發生後十日內通知乙保險公司,並約定被保險人之保險金請求權自得請求之日起經過三年不行使而消滅。試問此等約款之效力如何?【101地特三等法制】

五、甲以自己為要保人,以其妻乙(乙為肝炎患者)為被保險人,向A保險公司投保死亡保險契約。A保險公司要求乙至指定醫院進行體檢,其中包括肝炎之檢查。若乙之前曾就保險業務員出具之要保書上關於「被保險人是否有肝炎病史」之詢問為不實之答覆,而指定醫院之體檢結果亦未能正確檢驗出乙患有肝炎,因此順利核保。嗣後A保險公司發現此一情形,其得否以乙違反保險法第64條之據實說明義務為由,主張解除契約?【101民間公證人】

六、要保人甲以自己為被保險人,向乙保險公司投保意外傷害險,甲某日因參加大胃王比賽,一時吃得太快而導致噎死,問甲之法定繼承人得否向乙保險公司請求意外死亡之給付?【101身障特考三等金融保險】

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